用药安全知多点，每天看些医疗小知识

气雾剂为药物剂型之一，系指将药、乳液或混悬液与适宜的抛射剂共同封装于带有阀门的耐压容器中，使用时借抛射剂气化所产生的压力，定量或非定量地将内容物呈雾状喷出的制剂。喷出的药物经呼吸道或皮肤、黏膜吸收，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤及空间消毒，产生效用

1、使用方便，奏效迅速；

药物可直接到达作用部位或吸收部位，定位明确、起效快，尤其在呼吸道给药方面具有其他剂型不能替代的优势。

2、保持药物清洁和无菌状态，提高药物的稳定性。

药物封装于密闭的容器中，可保持清洁和无菌状态，减少药物受污染的可能，停用后残余的药物也不易造成环境污染。此外，由于容器不透明、避光、不与空气中的氧和水分直接接触，有利于提高药物的稳定性，减少了空气、水分、和光线的接触污染与变质的可能。

3、使用方便，一吸即可，可提高患者的用药依从性。喷出的雾粒微小，能直达作用部位或吸收部位，且分布均匀，给药剂量较小，故副作用也小。

4、减少局部涂药的疼痛（如烧伤和敏感皮肤病患者）与感染；

气雾剂可减少药物对胃肠道的刺激，并可避免肝脏的首过效应（药物进入血液循环前，先在肝脏代谢，使进入血液的原形药物减少）。

5、气雾剂装有定量阀门，给药剂量准确。

控制类药物是长时间维持并需每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用，维持哮喘的临床控制。

(1)按医疗用途分类气雾剂可分为①呼吸道吸入气雾剂(既能迅速发挥局部治疗作用，又能迅速发挥全身治疗作用)；②皮肤和黏膜用气雾剂(主要是保护皮肤、创面，亦可消毒、局麻、止血、治疗阴道炎等)；③空间消毒气雾剂(主要用于空间杀虫、灭菌及室内空气消毒、除臭等)。

(2)按分散系统分类气雾剂可分为①溶液型气雾剂。药物与液态抛射剂相溶，容器内只有上层气相(抛射剂蒸气)与下层液相(溶解有药物的液化抛射剂)。②混悬型气雾剂。又称粉末气雾剂，药物与液态抛射剂不溶解，容器内有气相(抛射剂蒸气)、液相(液态抛射剂)、固相(药物粉末)三相组成。③乳剂型气雾剂。又称泡沫气雾剂，容器内有气相(抛射剂蒸气)、液相(药物水溶液)、液相(液态抛射剂)三相组成。

(3)按相组成分类气雾剂可分为①二相气雾剂如溶液型气雾剂；②三相气雾剂如混悬型气雾剂、乳剂型气雾剂等。

举例，哮喘是一种常见的呼吸道疾病，哮喘发作会导致患者喘不过气，短时间内可因缺氧而死亡。治疗哮喘的吸入型气雾剂主要分为缓解类和控制类。

缓解类药物又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。

患者使用气雾剂时要正确掌握吸入方法，才能保证药物吸入到气道内发挥最大疗效。

1.口腔准备

使用气雾剂前应尽量将痰液咳出，将口腔内的食物咽下。如果有痰应尽量将痰液咳出。

深呼吸并同时按压气雾剂的阀门，舌头向下准确掌握剂量，明确一次给药剂按压几次。

2.镜前练习

刚开始使用时，请在镜前练习整个使用步骤。若有喷雾从气雾剂上端或从口旁漏出，即表示操作有错误，必须从第二步骤开始重做整个过程。

3.试喷

首次使用或气雾剂已超过一星期未被使用时，先向空气中试喷。手持药瓶感知药物的分量，同时参考说明书的剂量，来辨别瓶中药物还剩多少。如阀门不能持续喷射出均匀的雾粒，可能药物已使用完毕或工具漏气，需及时配药更换。

4.漱口

吸入药物后记得用清水漱口，以避免药物副作用。用温水清洗口腔，建议是0.9%的氯化钠溶液漱口，喷雾后喷嘴进行擦洗。注意：一定不能忽视漱口的环节，尤其使用的药物是倍氯米松等激素类时。

5，如需进行第二次吸入，重复上述步骤即可。吸入过程中需注意使用前摇匀，使用时保持良好的手口协调性，且吸入后需屏气。

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